Кръвен тест доказва извънматочна бременност

Извънматочната бременност е състояние, при което ембрионът започва да се развива извън маточната кухина. В по-голямата част от случаите това се случва в дясната или лявата фалопиева тръба.
Много по-рядко оплодената яйцеклетка се имплантира в шийката на матката, а в изключително редки случаи - в коремната кухина, разказва д-р Наил Нуриев.  И понеже няма много време за губене, ето някои тревожни сигнали, които да ни насочат към консултация. 

Диагнозата

Кръвен тест за hCG. Снимка: Shutterstock

Диагностичният алгоритъм всъщност е доста прост.
Ако кръвният тест за hCG е положителен, е настъпила бременност.
Ако обаче нивото на hCG надвишава 1500 mIU/ml и оплодената яйцеклетка не се визуализира в матката по време на ултразвук, това е много вероятно да показва извънматочна бременност, обяснява АГ-специалистът.
В такава ситуация няма време за губене - трябва незабавно да посетите лекар.

Не губете време

Много жени отлагат, губят време в съмнителни методи за самодиагностика: правят допълнителни изследвания, проверяват нивата си на витамин D или разчитат на собствените си усещания – изтръпване, болка от дясната или лявата страна.

Нищо от това няма диагностична стойност.
Единствените наистина важни фактори са нивата на hCG и данните от ултразвука.
Техниките, използвани от лекарите преди появата на ултразвука и лабораторната диагностика – например изследване на шийката на матката със спекулум и оценка на цвета ѝ – днес вече не се използват. Те са нещо от миналото. 

Какво увеличава риска

Жена, която пуши. Снимка: Shutterstock

Извънматочната бременност се среща при приблизително 1–2% от всички бременности.
Тя рядко е случайна – в повечето случаи се предшества от фактори, които променят структурата или функцията на фалопиевите тръби.
Според изследванията, тютюнопушенето увеличава риска приблизително 2,5 пъти.
Механизмът е прост: никотинът и други токсини, попадащи в кръвния поток в рамките на секунди след вдишване на цигара, нарушават функцията на ресничестия епител вътре във фалопиевите тръби. Тези микроскопични "вили" спират нормалното придвижване на оплодената яйцеклетка в маточната кухина и тя се блокира на място – така започва да се развива в тръбите (тубарна бременност).

Вторият ключов фактор е инфекцията, предимно хламидия. Изследванията показват, че предишна хламидиална инфекция създава микросреда във фалопиевите тръби, която предразполага към извънматочна имплантация.
Хламидията задейства възпалителна каскада, водеща до промени в генната експресия в тъканта на фалопиевите тръби.

По същество инфекцията оставя след себе си не само възпаление, но и устойчиви молекулярни промени, които правят тръбата по-малко подходяща за нормално ембрионално развитие. 

Предишните гинекологични операции също са признат рисков фактор за извънматочна бременност, особено ако засягат фалопиевите тръби или маточната кухина.
Важно е обаче да се разбере, че дори при липса на всички тези фактори, никой не е предпазен.

Според медицинската литература приблизително 40–57% от жените с потвърдена извънматочна бременност нямат нито един от класическите рискови фактори.
Това означава, че извънматочна бременност може да възникне при напълно здрава жена без анамнеза за инфекции, тютюнопушене или хирургични интервенции.
Всеки е изложен на риск, така че единствената правилна стратегия е да се обърне внимание на всякакви подозрителни симптоми в ранен етап.

Този материал има информационен характер и не замества консултация с лекар. При симптоми, притеснения или съмнение за здравословен проблем се обърнете към медицински специалист.

Следва продължение: Може ли да се съхрани измънматочната бременност

Мона Василева