Разкъсвания по време на раждане

Разкъсванията по време на раждане и епизиотомиите са доста чести и са един от основните страхове на жените. Дори това да се случи, не трябва да се паникьосвате.
Ето няколко съвета как бързо да възстановите здравето си.

Защо се случва
Вагинално разкъсване може да настъпи, докато бебето преминава през родовия канал. Когато главата му се появи, поради силното напрежение на тъканите, кожата на перинеума (между ануса и вагината) може да не издържи на напъна и да се разкъса. Най-често това се случва по време на първото раждане.
Обикновено това става при твърде бързо раждане или, ако бебето е голямо.
Също така причината може да бъде неправилно водене на раждането, седалищно предлежание на плода (когато бебето излиза с краката напред), възпаление на влагалището (например млечница), когато тъканите са по-слаби.

„При първото ми раждане имах разкъсване на задната стена на влагалището и разкъсвания на малките устни. Това се случи, защото не слушах и не следвах напътствията на лекарите и напъвах прекомерно. При второто раждане вече знаех, че трябва да се изпълнява стриктно това, което лекарите казват. И родих без проблем и без никакви разкъсвания. Така че, ако слушате напътствията на лекарите по време на раждане, а преди това сте правили пренатални упражнения, всичко ще бъде наред ”, разказва майка на две деца.

Има четири степени на разкъсване:
- При първа степен има малко разкъсване на влагалището. Засяга само горния слой, кожата. Дължината му е до 2 сантиметра. Обикновено зараства от само себе си и не изисква шевове.

- При втора степен има разкъсване на влагалището и перинеума. Освен кожата са засегнати и мускулите. Достига до 2 сантиметра. Тук е необходимо тъканите да се зашият. Но раната зараства средно 2-3 седмици.

- При третата степен разкъсването засяга кожата и мускулите не само на вагината, но и на ануса. В допълнение към необходимостта от шевове, трябва да се провери целостта на долния сегмент на матката.

- При четвърта степен разкъсването е от влагалището до ануса.

Според някои доклади до 15% от раждащите жени получават разкъсвания, но това не е причина за паника. Обикновено става дума за лека степен на разкъсване (първа или втора) и след месец родилката се възстановява.

Епизиотомия: може ли да се избегне?
Дста често при естественото раждане се стига до епизиотомия (разрез). За разлика от разкъсването, епизиотомията е медицинска процедура, при която се прави разрез на част от вагината и перинеалните мускули, за да се улесни излизането на бебето.
В Европа епизиотомията се използва все по-рядко, тъй като СЗО не я препоръчва.
Няма 100% гаранция, че родилката няма да стигне до епизиотомия. Тя се налага в случаи на слаба родова активност, здравословни показания (сърдечни проблеми, късогледство и др.) когато жената не може силно да напъва, докато шийката на матката не се разшири напълно.

Снимка: Getty

За по-бързо възстановяване
Ако трябва разкъсването или разрезът да се зашият, това се прави под местна упойка. Обикновено се използват конци, които се стопяват и след като всичко заздравее, не са необходими допълнителни манипулации, за да се вадят.
След раждането лекарите обикновено дават съвети на жената как да се грижи и как да обработва шевовете, така че бързо да заздравяват.
Нека припомним част от тях. 

- Избягвайте вдигане на тежести и всякакви натоварвания. Също така се опитайте да не държите твръде дълго бебето на ръцете.

- Избягвайте да сядате, за да не натоварвате  шевовете. 

- Първоначално е добре да кърмите права или легнала.

- Болката (усещане за парене или подуване на тъканите) обикновено продължава 7-10 дни. Ако тя е силна и не изчезва дълго време, трябва да се консултирате с лекар.

- За облекчаване на подуването и на отока могат да се прилагат хладни компреси. Болкоуспокояващите си пият само по препоръка на лекар.

- След всяко ходене до тоалетната е необходимо да вземете душ, за да избегнете замърсяване на перинеалната област. Не използвайте антисептици и ароматизирани душ гелове.

- Избягвайте запека. Включете в менюто си храни, които облекчават освобождаването та червата. В слум„чай на нужда може да използвате  слабителни свещи. Не забравяйте да пиете много течности - до 2 литра вода на ден.

- Използвайте бельо от естествен памук. Правете въздушни бани 2-3 пъти на ден.

- Преди да започнете физическа активност и сексуален живот с партньор, се консултирайте с вашия лекар. Обикновено това е възможно 2-3 месеца след раждането. По време на секс използвайте лубриканти.

Мона Василева