Старт на живота: по скалата на Апгар

Бебето се ражда и още на първата минута лекарите следат жизнените му показатели. Те се отчитат на 1-та и 5-та минута – това е така наречената оценка по Апгар.

Първите секунди от живота на бебето са период на спешна адаптация към въздушната среда: то поема първия си дъх и започва самостоятелно да диша – в работа се „включва“ дихателната система. На този етап лекарите установяват дали то има асфиксия (кислороден глад) и решават дали има нужда от спешна помощ.
Оценката на 5-та минута  позволява да се проследи състоянието и ефективността на реанимационните мерки (ако е имало такива),, както и да се направи прогноза за възможни нарушения на нервната система.
Ако оценката на 5-та минута е под 7 точки, състоянието на бебето ще бъде проверено отново на 10-ата минута по скалата на Апгар. 
При необходимост то ще продължи да се следи на всеки 5 минути на фона на реанимацията, докато показателите му стабилизират. Времевите интервали се измерват със специален таймер Апгар, който лекарите включват веднага след раждането.

Всеки път се оценяват пет критерия по скала от 0 до 2: сърдечен ритъм, мускулен тонус, дихателна функция, рефлекси и цвят на кожата на бебето.
Точките се сумират и общата сума се въвежда в обменната карта на майката. Лекарите съобщават всички резултати по Апгар, заедно с данните за теглото и дължината на бебето.

Снимка: Guliver / Getty

По скалата на Апгар

Сърдечен ритъм: липсва - 0 точки, по-малко от 100 удара в минута - 1 точка, повече от 100 удара в минута - 2 точки.

Дишане: липсва - 0 т., рядко, неправилно - 1 т., добро, детето плаче - 2 т.

Цвят на кожата: син или бял - 0 точки, розово тяло, сини крака и ръце - 1 точка, цялата кожа розова - 2 точки.

Мускулен тонус: липсва - 0 точки, бавни движения - 1 точка, активни движения - 2 точки.

Реакция на почистване на устата и носа: липса на реакция - 0 точки, гримаса - 1 точка, кашляне или кихане - 2 точки.

Важни цифри
Сборът от точки от 1 до 3 показва тежка асфиксия, критично състояние, изискващо реанимация (трахеална интубация, механична вентилация). Рискът от нарушения в този случай е висок. Резултат от 4 до 7 точки показва умерено добро състояние, от 8 до 10 - задоволително състояние.
Ако първата оценка е ниска, а втората е задоволителна, най-вероятно няма да има сериозни увреждания на органите и системите.

План за действие
Ако оценката по Апгар е незадоволителна, лекарите ще предприемат всички необходими мерки, за да избегнат усложнения в бъдеще.
Всички бебета с оценка под 7 точки автоматично попадат в рисковата група за нарушения на нервната система с различна тежест.
Това могат да бъдат проблеми със съня, раздразнителност, психомоторно изоставане. На такива деца трябва да бъдат предписани допълнителни изследвания (например невросонография - ултразвук на мозъка) и редовно наблюдение от невролог и, ако е необходимо, курс на лечение.

По материали на Parents, Мона Василева