Идва ли краят на амалгамените пломби

"От 1 юли 2018 г. Европейският съюз вероятно ще забрани поставянето на амалгамени пломби на деца под 15 години, бременни и кърмачки.
Това предложение предстои да се ратифицира, но и трите институции – Европейската комисия, Съветът и Европейският парламент са постигнали консенсус по въпроса.
Аргументите са, че сдържащата живак амалгама е примитивен, остарял замърсител, който няма място в съвременната стоматология.
Убедителни доказателства сочат, че зъбните амалгами лесно отделят живак под формата на пара всеки път, когато човек яде, пие или си мие зъбите“.

Това гласи новина, но, от друга страна, Световната здравна организация и Агенцията за контрол на храните и лекарствата FDA на САЩ не са така категорични.

Помолихме за коментар проф. Милена Пенева, национален консултант по детска дентална медицина. Ето какво обясни тя:

„За амалгамата се говори от доста време. Наистина, Световната здравна организация, както и други престижни здравни организации предвиждат мерки за изваждането на амалгамата от употреба.
Дават се редица доказателства за вредата от нея, като повечето от тях обаче са теоретични, базирани на принципни положения относно токсичността на живака. Въпреки това няма категорични доказателства, че амалгамата е причинила някакво заболяване на когото и да е. Има много аргументи „за“ и „против“.

Амалгамата остава един от най-трайните материали за лечение на кариеси. Основният недостатък при тази пломба е естетиката, по-точно - липсата на такава.
Има и друг голям недостатък – това, че за да стане устойчива, пломбата с амалгама изисква по-обширно почистване, при което се отнема значително количество от здравата структура на зъба.

Именно този момент представлява препятствие за въвеждане на новия биологичен подход, който изисква минимална интервенция – минимална болка при лечението, минимално използване на използване на така наречената „машинка“, минимално отнемане на здрава структура, а от друга страна най-добро естетично възстановяване.

Снимка: личен архив
Проф. Пенева преглежда малко момиченце

В детската дентална медицина този принцип става възможен след въвеждането на съвременните полимери - адхезивни естетични композитни материали за възстановяване.
У нас вече повече от двадесет години тези материали се въвеждат масово. Те се свързани с минимална интервенция, а резултатите са много добри.

 Амалгамата наистина скоро ще бъде извадена от употреба, но причините за това не са толкова във вредата от нея, защото за това няма стабилни доказателства.
По-скоро причините са в бързото развитие на медицина, повишаването на биологичните и естетични изисквания на всички хора, а в това число и на стоматолозите. Запазването на здравите структури и превантивният подход са водещи принципи, които ще наложат употребата на амалгама постепенно да отпадне", каза проф. Пенева.

Веселина Мончева