Всичко най-важно за гастроентерита

Вирусният гастроентерит представлява чревна инфекция, която често се нарича „стомашен грип“ или чревен вирус. Но всъщност е възпаление на стомаха и червата, обикновено в резултат на вирусна, бактериална или, по-рядко, паразитна инфекция. Вирусите, които най-често се свързват с гастроентерит, са норовирус и ротавирус, като първият е по-разпространен сред възрастни, а вторият - сред деца. Всъщност гастроентеритът е едно от най-често диагностицираните заболявания през цялата година, като обикновено се причинява от контакт със заразен човек, контакт със замърсени предмети или поглъщане на замърсена храна или вода.

Най-добрата форма на превенция е честото миене на ръцете, успоредно с правилното съхранение на храната. Истината е, че това е заболяване, което се е случвало на всеки поне веднъж в живота, защото за съжаление не винаги е възможно да се предотврати.

Дете повръща.

Снимка: Shutterstock

Какви са симптомите на заболяването

Характерните симптоми на гастроентерита, които могат да се появят изцяло или само отчасти, са:

• повръщане;
• болка в корема;
• диария;
• общо неразположение;
• главоболие.

Някои особено тежки форми могат да предизвикат треска, което е знак, че организмът се бори с вируса. Обичайно се придружава от студени тръпки и болки по цялото тяло.

Стомашният грип обикновено продължава няколко (2-3) дни, но в зависимост от отговорния вирус, симптомите могат да продължат дори по-дълго. При здрави пациенти възстановяването настъпва без необходимост от лечение.

Кои са основните причини

В основата на повечето вирусни гастроентерити откриваме четири семейства вируси:

Калицивирусите могат да причинят инфекции при хора от всяка възрастова група. Това семейство включва четири различни типа, като норовирусите са най-често срещаните. Те обикновено причиняват епидемии от вирусен гастроентерит, които се появяват най-често в периода между октомври и април. Най-честите симптоми на инфекцията са: повръщане и диария, умора, главоболие и в някои случаи болки в мускулите. Симптомите се появяват един до три дни след излагането.

Ротавирусът засяга основно бебета на възраст от 3 до 15 месеца и е най-честата причина за диария при деца под 5 години. Симптомите на ротавирусната инфекция се появяват 1-2 дни след експозицията (време на инкубация). Този вирус обикновено причинява повръщане и водниста диария за период от 3 до 8 дни, както и треска и коремна болка. Може да зарази и възрастни, които са в близък контакт със заразени деца, но обикновено в по-лека форма.

Аденовирусът засяга предимно деца под 2 години. Има 49 различни вида, но само един засяга стомашно-чревната система, причинявайки повръщане и диария. Симптомите се появяват в рамките на седмица след излагането. Аденовирусните инфекции могат да възникнат по всяко време на годината.

Астровирусите заразяват предимно бебета, малки деца и възрастни хора. Те са най-активни през зимните месеци. Повръщане и диария се появяват 1 до 3 дни след експозицията.

Как се предава заразата?

Вирусният гастроентерит е силно заразно състояние и за съжаление човек не придобива имунитет след заразяване с него. Случаите на стомашен грип са по-чести през зимата, но огнища могат да възникнат по всяко време на годината.

Най-често срещаният път на заразяване е фекално-орален. Това обикновено се случва чрез един от следните методи:

• консумация на заразена храна или напитки;
• докосване на повърхности или предмети, замърсени (фомити) от норовирус и след това допиране на пръстите до устата;
• директен и близък контакт със заразено лице.

Специално норовирусите се разпространяват чрез контакт с изпражненията или повръщаното на заразени хора или чрез замърсена вода или храна. Възможно е да се пренесат и чрез вдишване на вирусни частици, но това все още е хипотеза .

Пациент с гастроентерит започва да бъде заразен от началото на симптомите (или малко преди това) и до 48 часа след изчезването им. Вирусът може да оцелее в изпражненията до две седмици след възстановяване, особено при деца.

Деца в детска градина играят на пясъчник.

Снимка: Shutterstock

Рискови фактори

Това са патологии, които намират благоприятна почва за разпространение в общежития, детски градини, училища и навсякъде, където има висока концентрация на хора.

Имуносупресираните субекти са изложени на висок риск от заразяване (новородени, възрастни хора, ХИВ-позитивни пациенти, реципиенти на трансплантация) и с по-висок риск от усложнения.

Симптомите на чревните вируси обикновено се появяват 12 до 48 часа след заразяването (инкубационно време), като варират в зависимост от щама, отговорен за инфекцията.

Опасности

Дехидратацията е най-честото усложнение на вирусния гастроентерит, което възниква, когато не е възможно организмът да се рехидратира, за да се компенсират загубите на течности, причинени от повръщане и диария.

Дехидратираният организъм няма достатъчно течности, за да поддържа правилния баланс на минералните соли, необходими за правилното функциониране на органите и системите (електролити).

Бебета, малки деца, по-възрастни хора и хора с отслабена имунна система са изложени на най-голям риск от този проблем.

Най-честите симптоми и признаци на дехидратация при възрастни са: прекомерна жажда, недостатъчно уриниране (с тъмна урина), суха кожа, летаргия, замаяност или слабост. При новородени и деца е възможно да се провери наличието на: сухота в устата и езика, липса на сълзи при плач, суха пелена за три или повече часа, висока температура, раздразнителност или прекомерна сънливост, хлътнали бузи и/или твърде очевидна фонтанела при новородени.

Полезна е и проверката - и при деца, и при възрастни, с леко щипване на кожата: в случай на дехидратация тя не се отпуска нормално при освобождаване.

Кога да потърсите лекар

Обикновено вирусният гастроентерит не изисква медицинска помощ, тъй като е самоограничаваща се патология и отзвучава в рамките на няколко дни. Въпреки това е важно да се свържете с лекар в следните случаи при възрастни:

• тежки симптоми на дехидратация, като липса на урина, продължителна замаяност или загуба на съзнание;
• наличие на кръв в изпражненията (може да е признак на бактериална инфекция);
• упорито повръщане, което пречи да се рехидратира;
• температура над 38°;
• симптоми, които не се подобряват след няколко дни;
• симптоми, появили се при завръщане от пътуване в рискова страна;
• предшестващи състояния като бъбречно заболяване, възпалително заболяване на червата или отслабена имунна система от други причини.

При деца обикновено е възможно да се управлява ситуацията у дома, но се препоръчва да отидете в спешното отделение в случай на:

• симптоми на дехидратация, като липса на урина (суха пелена), плач без сълзи, раздразнителност, летаргия, студени ръце и крака;
• кръв в изпражненията или зелено повръщане;
• упорито повръщане, което пречи да се рехидратира;
• диария за повече от седмица;
• повръщане в продължение на три дни или повече;
• необичайни симптоми, свързани с по-сериозни патологии;
• висока температура;
• бързо и затруднено дишане или недостиг на въздух;
• схванат врат;
• много подчертана фонтанела при новородени;
• отслабена имунна система поради други причини.

Деси Тодорова по материали от Humanitas