Отрицателният резус-фактор при бременност се нуждае от специален контрол

Ако жената има отрицателен резус фактор на кръвта, тя трябва да се грижи много внимателно  за здравето си през време на бременността. Защото възниква резус-конфликт.

Какви анализи трябва да се направят? Може ли да се ражда по естествен начин с отрицателен резус-фактор и какво ще се случи след раждането?

При правилен подход постиженията на съвременната медицина позволяват то да протече успешно. Но има и някои особености, пише letidor.ru и подкрепя твърдението си с обясненията на акушер-гинеколога д-р Татяна Кузнецова.

Какво е резус-фактор

Белтък на еритроцитите, който има антигенни свойства (произвежда антитела).

По-голяма част от населението на земята има положителен резус-фактор на кръвта – почти 85% от коренното население на Европа и 99% от населението на Азия и Изтока. Ако този белтък отсъства, се говори за отрицателен резус. Такова състояние е абсолютно безопасно за всички, с изключение на бременните жени. При тях отрицателният резус може да доведе до резус-конфликт.

Какво е резус-конфликт

Ако бъдещето дете наследява положителния резус-фактор на бащата, възниква имунна несъвместимост на кръвните клетки на майката и детето. Организмът на майката започва да отхвърля като „чужди“ кръвните клетки на плода и започва да произвежда антитела. Те преминават през плацентата, попадат в кръвоносната система на детето и предизвикват хемолитична болест. Колкото повече са тези кръвни клетки, толкова по-сериозни могат да бъдат последствията.

Защо възниква резус-конфликт

Резус-факторна несъвместимост на майката и плода може да е предизвикана от:

- преливане на майката на резус-положителна кръв;

- аборти, включително и спонтанни;

- кръвотечение и травми на корема по време на бременността;

- извънматочна бременност;

- извършени допълнителни изследвания, а именно на:

- власинките на хориона - външната обвивка на зародиша;

- амниоцентеза (анализ на околоплодните води);

- кордоцентеза (анализ на кръв от пъпа).

Форми на проявление на хемолитичната болест

Анемична - това е най-леката форма, при която плодът има учеличени черен дроб и слезка, новороденото е анемично, с бледа кожа.

Жълтеница – появява се няколко часа след раждането. Бебето пожълтява буквално пред очите ви, увеличават се черния дроб, слезката, лимфните възли – в тежки случаи сърцето, расте нивото на билирубина в кръвта. Това състояние е опасно, защото може да доведе до поражения на централната нервна система и дори - до смърт на новороденото.

Отоци – В този случай има увеличаване на почти всички органи – сърце, дроб, слезка, жлези. Теглото на детето е почти 2 пъти по-голямо от нормалното, а нивото на хемоглобина е много ниско.

Това най-често води до смърт на плода или новороденото.

Как се контролира резус – конфликт

Ако има риск от възникването му, жената трябва всеки месец, чак до 32-ата седмица на бременността, да дава кръв за определяне на количествата на антителата. От 32-ата до 35-ата седмица това се прави 2 пъти месечно, а след 35-ата седмица – един път седмично.

Особено внимание трябва да се отделя на ултразвуковото изследване (УЗИ), за да се проверява дали има увеличение и оток на плацентата, органите на плода, пъпа. УЗИ се извършва през 18-20-ата , 24-26-ата, 30-32-ата, 34-36-ата седмици, а също и преди раждането. В зависимост от резултатите допълнително се изследват пъпната кръв и и околоплодните води.

Ако в организма на майката отсъстват антитела, то за да се предотврати появата на резус-конфликт през 28-ата седмица на бременността се поставя антирезусен гамаглобулин.

За намаляване на риска от поява на резус-конфликт на бъдещите майки се предписват витамини, антихистаминови препарати, а също така и извършване на плазмафереза (взема се кръв, пречиства се и се връща обратно).

Обаче максимално ефективен метод за лечение е преливането на кръв на плода. Това е опасна процедура, но позволява да се подобри състоянието му и да се избегне преждевременно раждане.

Ако майката има наличие на антитела в кръвта, а състоянието на плода не предизвиква опасения у лекарите, то през 36-ата седмица е възможно да започне естествено раждане. Ако плодът е в тежко състояние, през 36-37-ата седмица може да се извърши цезарово сечение.

След раждането

Първото, което трябва да извършат лекарите, е да се определи резус-фактора на новороденото. При положителен резус фактор, в продължение на 3 денонощия на майката се прави въвеждане на гама- глобулин.

Ако новороденото е в тежка форма на хемолитична болест, веднага след раждането трябва да се прелее кръвна плазма или еритроцитна мас I група с отрицателен резус-фактор. В този случай е противопоказно бебето да бъде кърмено през първите 2 седмици от раждането.