Прием на антибиотици по време на бременност

Колкото и прекрасно да е усещането как във вас расте малко човече, физическите промени със сигурност могат да се отразят негативно. Тялото ви преминава през много трудности. Не си внушавате, ако ви се струва, че боледувате повече от обикновено.

Всъщност съвсем нормално е имунната система да отслабва по време на бременността. Освен това между шестата и 24-ата седмица сте по-застрашени от инфекция на пикочните пътища, тъй като матката расте и оказва по-голям натиск върху пикочния мехур, блокирайки оттичането на урината.

Специалистите препоръчват, след като разберете, че сте бременна да започнете прием на пробиотик, който ще ви помогне да поддържате добрите бактерии в червата и вагината си.

Независимо дали сте застигнати от инфекция на горните дихателни пътища или инфекция на пикочните пътища, те имат едно общо основно лечение - антибиотици. Добрата новина е, че антибиотиците обикновено се считат за безопасни за вас и вашето бебе по време на бременност.

Ето какво трябва да знаете за приема на антибиотици по време на бременност, техните ползи и всички предпазни мерки, които да вземете.

Понякога антибиотиците са по-добрият избор, но винаги приемът трябва да е препоръчан от лекар.

Снимка: Shutterstock

Какво представляват антибиотиците

Антибиотиците са лекарства, които се борят с инфекциите, причинени от бактерии - микроби, живеещи в околната среда, а така също вътре и извън тялото. Повечето бактерии са безвредни (или дори полезни), но в някои случаи те могат да причинят инфекции. Най-честите причини, поради които може да се наложи прием на антибиотици по време на бременност, са:

1. Лечение на акне
2. Кожни инфекции
3. Пневмония
4. Инфекции на синусите
5. Инфекции на горните дихателни пътища
6. Инфекции на пикочните пътища
7. Бъбречни инфекции
8. Колонизация със стрептококи от група В по време на раждане
9. Преждевременно раждане
10. Апендицит
11. Заболяване на жлъчния мехур (холецистит)
12. Болести, предавани по полов път

Антибиотиците не се използват за лечение на вирусни инфекции, като например грип или обикновена настинка. Най-честите странични ефекти на антибиотиците включват обрив, гадене, диария и инфекции с дрожди.

Безопасно ли е да се приемат антибиотици по време на бременност

Като цяло антибиотиците се смятат за безопасни по време на бременност. Нещо повече, проучванията показват, че на около една от всеки четири бременни жени се предписва антибиотик през деветте месеца, което представлява почти 80% от предписаните лекарства за бременни.

Специалистите обясняват, че лекарствата, включително антибиотиците, се групират в рискови категории, за да се определи дали са безопасни за прием по време на бременност. Те са групирани в следните категории:

• Категория А и В: Лекарства, които се считат за безопасни за бременни хора
• Категория В: Лекарства, които се считат за общо взето безопасни, но трябва да се използват само при необходимост, тъй като съществуват рискове.
• Категория D: Лекарства, за които е известно, че могат да причинят потенциална вреда, но могат да се приемат, ако ползата е по-голяма от риска от вреда.
• Категория Х: Лекарства, които не трябва да се използват по време на бременност.

Безопасни антибиотици за бременни

Обикновено по време на бременност се предписват антибиотици от категории А и В. Това са:

• Пеницилини, включително амоксицилин и аугментин, използвани при бактериални инфекции.
• Ампицилин, използван по време на раждане при хора с колонизация с бета стрептококи от групата.
• Ванкомицин, използван по време на раждане при инфекция с група бета стрептококи с алергия към пеницилин.
• Цефалоспорини, включително Келекс, използвани при бактериални инфекции.
• Клиндамицин, използван за бактериални инфекции.
• Макробид (нитрофуратоин), използван за инфекции на пикочните пътища.
• Клиндамицин крем, метронидазол и метрогел, използвани при бактериална вагиноза.
• Цефтриаксон, използван за гонорея.

Антибиотиците, които не трябва да бъдат приемани от бъдещите майки са тетрациклин, който може да доведе до пожълтяване на зъбите на плода, и стрептомицин, който може да причини загуба на слуха на плода.

Групата антибиотици, наречени флуорохинолони, като ципрофлоксацин или левофлоксацин, преди се считаха за опасни при бременност. Последните данни обаче сочат, че е малко вероятно те да са вредни, но трябва да се избягват през първия триместър.

Помнете, че всяка бременност е различна. Ако имате въпроси относно приема на антибиотици по време на бременност, задължително се консултирайте с медицинско лице!

Какво да правя, ако съм приела антибиотици, преди да разбера, че съм бременна

Въпреки че много антибиотици се считат за безопасни по време на бременност, някои от тях се свързват с повишен брой спонтанни аборти, ако се приемат преди 20-ата седмица. Проучване от 2017 г. установява, че антибиотици, използвани при респираторни заболявания и инфекции на пикочните пътища увеличават риска от спонтанен аборт през първия триместър.

Ако сте приемали някой от тези антибиотици, преди да разберете, че сте бременна, не изпадайте в паника - в края на краищата не сте знаели и рискът е малък. Най-доброто, което може да направите, е да си уговорите среща с вашия лекар, за да обсъдите следващите стъпки и да се уверите, че всичко с бебето е наред.

Различни проучвания отчитат потенциалните плюсове и рискове.

Снимка: Shutterstock

Мерки за безопасност

В проучване от 2020 г., учените разглеждат по-отблизо макролидите. Те установили, че рискът от какъвто и да е вроден дефект, по-специално сърдечен, е по-висок, ако през първия триместър се приемат вместо пеницилин. За щастие е установено, че рискът все още е доста малък.

В крайна сметка всеки риск трябва да бъде балансиран спрямо по-сериозните проблеми, които могат да възникнат за бебетата, чиито родители не се лекуват от бактериални инфекции по време на бременността. Ако ползите надвишават рисковете, тогава трябва да приемате даденото антибиотично лекарство.

Като предпазна мярка бременните трябва да избягват приема на макролидни антибиотици, включително кларитромицин и азитромицин. Въпреки че рисковете може да не са големи, винаги е по-добре да изберете по-безопасен антибиотик, а вашият лекар може да ви изпише най-подходящия.

Кога мога да възобновя приема на антибиотици

Безопасно е да се възобнови приемът на повечето антибиотици след раждането. Но има някои предпазни мерки, които трябва да се вземат, ако кърмите. Важно е да се уверите, че лекарството, което приемате, е безопасно за детето ви, тъй като то може да премине през кърмата по време на хранене.

По принцип повечето лекарства, отпускани с рецепта, са безопасни за приемане по време на кърмене. Но има някои видове, които трябва да се избягват. Това са метронидазол и тетрациклин. Метронидазолът обикновено се използва при бактериални инфекции на влагалището, а тетрациклинът често се използва за борба с бактериални инфекции като гастрит, пневмония и хламидия.

Но е задължително винаги да обсъждате с вашия лекар всички антибиотици и изобщо лекарства, които планирате да приемате по време на кърмене.

Изводът

Стана ясно, че лечението с антибиотици се счита за безопасно за вас и нероденото ви бебе. Важно е да запомните, че ако оставянето на бактериална инфекция без лечение за бебето ви е по-рисково, антибиотикът вероятно е най-добрият вариант.

Лекарят или акушер-гинекологът е най-добрият източник на информация, когато става въпрос за употреба на лекарства по време на бременност, така че първо се консултирайте с тях, за да сте сигурни, че се подлагате на най-безопасното лечение за вас и вашето бебе!

Елена Николова по материали от Verywell family