Движението лекува ставите

Коляното е подуто. Детето се движи трудно, а болката е толкова силна, че едва пристъпва. Ако не си спомняте да е паднало и да се е ударило, и не откривате повод за подуването и болката, потърсете специалист за консултация. Това може да е ревматоиден артрит и не само коляното, но и други стави да са засегнати.
Колкото и да не ви се вярва, артритът не е болест на старите хора, от него страдат и деца още от 1-годишна възраст.

У нас, според статистиката на Здравната каса, болните малчугани 1 до 16-годишна възраст са 900 и получават безплатно лечение с най-модерните биологични терапии.
Наскоро отвори врати и първият в България Център за допълваща грижа за деца с ревматични заболявания. Той се намира в сградата на СБАЛ по детски болести „Проф. Д-р Иван Митев“ в София.
Използваме повода за среща с доц. Стефан Стефанов, началник Клиника по ревматология, кардиология и хематология на СБАЛ по детски болести „Проф. Иван Митев“, който разказва за заболяването.

Доц. Стефанов, свързваме артрита със старческите болести. Защо засяга и деца и на каква възраст?

Снимка: авторът

Артритите са най-различни. Вероятно затова хората ги свързват предимно с възрастните хора. Артрит означава топла, подута става с ограничени движения. Ювинилният артрит може да се появи от раждането до 18-годишна възраст  – няма пощадена възраст.

При децата той може да е гноен или реактивен – като реакция в хода на някаква инфекция. Започва с болки и подуване на ставите. Детето куца, плаче, страда, защото болката е силна. Възпалението може да засегне една или няколко стави. Може да има и температура. Тя не е постоянна, а се явява на няколко пика в денонощието. Често се придружава от нетипични обриви по тялото.

Има и междинен вариант – родителят вижда едно подуто коляно, а болните стави всъщност са няколко. Това се установява при един прецизен преглед. Прегледът помага да се установи видът на артрита и да се назначи правилно лечение.

Това е автоимунно заболяване. Има ли опасност артритът да порази и други органи?

Заболяването е автоимунно и процесът може да засегне и други органи. В зависимост от причината, която е довела до артрита, може да се явят и други симптоми – увеличени лимфни възли, възпаление на сърце, на бъбреци... Момиченцата най-често получават хронично възпаление на очите, при по-големи деца между 5 и 15 години се засягат сърце, бял дроб. Няма пощаден орган.

Заболяването е артрит, защото водещият симптом е възпалението на ставата, но засяга и други органи и системи.

Каква е прогнозата? За цял живот ли е това заболяване?

Не е за цял живот. Половината от децата успяват да се излекуват успешно и да се възстановят. И след 18-годишна възраст дори нямат спомен, че са били лекувани. Другите 50 процента обаче остават с хронично заболяване. Еволюцията при всеки е различна и зависи от това колко стави са засегнати, в каква възраст е започнала, какви лекарства са използвани за лечение.

Каква е помощта от страна на родителите?

Без тяхна помощ нищо не става. Връзката родител-пациент-лекар, е много важна. Ако пациентът не е убеден в лечението, той няма да взема лекарствата си.

Защо движението е толкова важно?

Движението лекува ставите. Болният от артрит не бива да се обездвижва. Обездвижването е враг на ставата и всеки застой води до увреждане на ставния апарат. Когато болката е силна, движението трябва да е умерено, когато детето е добре, не бива да се ограничава и трябва да спортува. 

Кои спортове са най-подходящи?

Препоръчвам плуване, каране на колело, йога, карате… Няма забранен спорт. В зависимост от тежестта на болестта и в определени периоди не се препоръчват волейбол, баскетбол и футбол.

А диета?

Родителите са склонни да прибягват до диети, като избягват различни алергени, които могат да активират едно имунно заболяване. Напоследък са модерни диети без глутен или без месо – тип вегетариански. Може би това важи за възрастните, но при децата те нямат доказан ефект. Организмът на детето е в процес на развитие и израстване, и е необходимо то да се храни разнообразно и пълноценно.

Веселина Мончева