Всяко десето раждане идва преждевременно

Според статистиката от 4% до 11% от бебетата се раждат преждевременно.
Не една, а няколко взаимосвързани причини водят до такъв обрат на събитията.

Преждевременно е това раждане, което настъпва между 22 и 36 седмица от бременността,  обяснява гинеколожката д-р Маргарита Сонич и разказва за особеностите на трите степени на недоносеност.

- много рано - 22-27 седмица (плодът е с изключително ниско телесно тегло - 500-1000 г.). Бебето има висок риск от тежки нарушения - дистрес синдром - белодробен оток, тежки дихателни нарушения, тъй като белите дробове не са зрели и няма как процесът да се ускори с лекарство и други медицински средства. Изходът е най-неблагоприятен.

- рано - 28–33 седмици (телесното тегло на бебето е 1000–1800 г). В повече от 50% от случаите лекарите се опитват да удължат бременността чрез предписване на глюкокортикоиди (специални лекарства) за 2-3 дни, за да се постигне ускорено съзряване на белите дробове. Резултатът е по-благоприятен.

- преждевременно - 34-36 седмици (телесно тегло на новороденото - 2000-2500 г). Прогнозата е най-благоприятна.

Бременна гледа ултразвуково изследване. Снимка: Shutterstock

Недоносените бебета изискват специални медицински грижи. Затова жената трябва да бъде настанена в специализирано лечебно заведение, където има персонал и оборудване за грижа за такива бебета.

Сто и една причини

Една от честите причини за много ранно преждевременно раждане е истмико-цервикалната недостатъчност (ICI) . Това е състояние, при което шийката на матката започва преждевременно да се скъсява и разширява.
Обикновено по време на бременност шийката "запечатва" матката, както тапата затваря бутилка. Понякога обаче, поради цервикалната недостатъчност, мембраните се разкъсват и околоплодната течност се освобождава. Причините за това състояние могат да бъдат функционални нарушения, дисплазия на съединителната тъкан или структурни дефекти - разкъсвания на шийката на матката по време на раждане, предишни аборти.

Трудно е еднозначно да се отговори на въпроса защо това се случва.
Има комплекс от причини. Но основната почти винаги е инфекция – остра, хронична, бактериална и/или вирусна.
Виновниците могат да бъдат:

- микрофлора на вагината и шийката на матката;

- инфекция на пикочните пътища;

- огнища на хронична инфекция;

- ендокринни заболявания, като диабет.

Ако едно дете е родено преждевременно, рискът от рецидив се удвоява.
Ако това се е случило 2 пъти, вероятността да се случи трети път се увеличава шест пъти.

Има ли начин рискът да се предвиди

Общоприетият световен стандарт за определяне на риска от преждевременно раждане е анализът на вагиналното течение за фетален фибронектин. Ако се открие преди 35 седмици – рискът е висок.

Друг маркер е дължината на шийката на матката, определена чрез ултразвук или на гинекологичен преглед. Ако е 25 милиметра или по-къса, рискът от преждевременно раждане се увеличава 6 пъти.

На какво да обърнете внимание

Ако бременната жена чувства спазми, натиск в долната част на корема, редовни контракции, трябва да се консултира с лекар.
При такива симптоми бременната трябва да постъпи в болница. И не бива да се колебае и да отказва – ситуацията е много сериозна.

Мона Василева