Важно е: 6 факта за щитовидната жлеза на децата

Родителите понякога или се страхуват твърде много от проблемите с щитовидната жлеза при децата, или обратно - пропускат важни сигнали, защото не знаят основни неща.
Затова са склонни да вярват на митове и да се плашат напразно. 
Ето шест факта, които е важно да знаят и да отличат кое е истина и кое е мит.
Коментира д-р Александра Прокофиева, детски ендокринолог.

1. Стойностите за деца и възрастни са различни

Преглед с ултразвук. Снимка: Shutterstock

Стандартите за кръвен тест за „възрастни“ не са същите като децата.
Основната грешка на родителите е, че сравняват резултатите.
При малките под две години нивата на хормоните са значително по-високи, отколкото при родителите, тъй като тялото на детето активно расте и изразходва енергия.
По време на юношеството нивата на хормоните се доближават до нивата на възрастни, но все още имат своите колебания. Само от лекар, който знае възрастовите норми, може да тълкува резултатите.

2. Йодът е необходим за интелигентността

През първия триместър на бременността щитовидната жлеза на плода все още не работи и цялата нервна система на детето разчита на майчините хормони. 
Йодът е необходим не за имунитета, а за интелигентността. Дефицитът на йод при майката може да доведе до необратимо намаляване на интелигентността на детето.
Бременните и кърмещите майки се нуждаят от 200–250 мкг йод на ден.

3. Не само промени в теглото

Симптомите на проблеми с щитовидната жлеза при децата включват не само промени в теглото.
За разлика от възрастните, при децата излишъкът или недостигът на тиреоидни хормони рядко се проявява с повече симптоми. Много по-значимите включват темп на растеж и невропсихическо развитие.
Ако детето има хипотиреоидизъм (липса на хормони), то не само наддава на тегло, но и растежът се забавя.
Може да се появят запек, суха кожа, сънливост, чувствителност към студ и спад в академичните постижения.
Но при тиреотоксикоза (излишък на хормони) то не само отслабва: появяват се симптоми като тремор на ръцете (треперене на пръстите, когато ръцете са протегнати), тахикардия (пулс в покой >100), изпъкнали очи, необяснима тревожност и лош сън.

4. Не всики промени са признак на заболяване

Фразата за откриване на дифузни промени на ултразвук често силно плаши родителите. Това обикновено е признак на автоимунен тиреоидит (АИТ). Сами по себе си тези промени не са тревожни, стига хормоните да са нормални.
Важно: не се лекуват промените или антителата, а дисфункцията. Ако TSH, T3 и T4 са нормални, детето е здраво.
Нужни са само кръвни изследвания на всеки 6-12 месеца. 

5. Пълноценен живот без щитовидна жлеза

Детето може да живее пълноценен живот без щитовидна жлеза.
Понякога (например, в случаи на вроден хипотиреоидизъм, или тежко уголемяване на щитовидната жлеза, или рак), щитовидната жлеза се отстранява. Родителите са уплашени: „Как така без хормони?“
Дават се хормони под формата на таблетки (левотироксин натрий). Те са идентични със собствените хормони на детето. Дозата трябва да се коригира, защото детето расте, учи, спортува ....
Таблетката трябва да се приема всяка сутрин на гладно, 30 минути преди хранене. Това е цената за нормално развитие и е малка.

6. Само след консултация с лекар

Лекар преглежда щитовидната жлеза. Снимка: Shutterstock

Детските хранителни добавки с високо съдържание на йод не трябва да се приемат без лекарско предписание.
Аптеките продават хранителни добавки с високи дози йод (500–1000 мкг) „за щитовидната жлеза“.
Излишъкът от йод при децата е също толкова вреден, колкото и дефицитът. Превантивните дози (100–150 мкг) са безопасни за всички в региони с йоден дефицит, а високите дози трябва да се приемат само по лекарско предписание.
Няма нужда родителите сами да си предписват тези добавки, за да подобрите интелектуалното развитие на децата: достатъчно е просто да готвят с йодирана сол.

Консултация с ендокринолог 

Родителите не е необходимо да проверяват хормоните на децата си „за всеки случай“.
Консултация се нага ако:

- детето е започнало да расте забележимо по-бавно от връстниците си (това е най-важният маркер);

- трайна умора и сънливост без видима причина, особено когато са комбинирани с чувствителност към студ;

- внезапна поява на тремор на ръцете, учестен пулс, необяснима тревожност или проблеми със съня;

- запек, суха кожа, косопад, придружени от обща умора;

- уголемена щитовидна жлеза – забележимо подуване на врата и дискомфорт при преглъщане или при носене на определени дрехи, които прилепват плътно около врата. Понякога този симптом изисква консултация с ендокринолог.

Ако майката има анамнеза за хипотиреоидизъм по време на бременността, това също може да увеличи риска за детето.

Мона Василева