Аутизмът засяга деца, юноши и възрастни

Диагнозата „аутизъм“ стряска родителите и дори и с по-нежното определение „ разстройство от аутистичния спектър“.
Разпространено е мнението, че засяга само момчета и най-често мъжкия пол. Но това въобще не е вярно: момичетата и жените също могат, макар и по-рядко, да страдат от това разстройство.
То може да се открие на само в ранна детска възраст, но и при юноши, дори и при възрастните, ако е останало недиагностицирано в детството.

Все по-често днес специалистите поставят тази диагноза. Смята се, че засята един на 100 и дори 1 на 50.
Науката все още остава длъжник – няма отговор за причините, няма и конкретно лечение.

Спектъра
Определението "аутистичен спектър" означава, че симптомите могат да варират значително по честота и интензивност при всеки отделен човек. Тези симптоми могат засегнат социалните отношения, вербалната и невербална комуникация, да се изразяват с повтарящо се поведение и ритуали.
При някои хора симптомите са леко изразени и те дори може да не знаят диагнозата си – изпитват само леки неудобства, ако нещата не вървят по план.
За други всичко може да бъде много по-лошо - до невъзможността да се обслужват сами.
Няма двама души, които да са с абсолютно еднакви симптоми – всяко разстройство се проявява по свой начин.
Има обаче някои модели. обяснява детският психиатър Елисей Осин.

Дете се занимава под ръководството на логопед. Снимка: Getty

Диагностицира се около четвъртата година
Аутизмът се диагностицира средно около 4-годишна възраст, въпреки че признаците са забележими още на две години, а някои изследователи твърдят, че е възможно да бъдат установени дори при бебе на 3-6 месеца.
Ранната диагностика на разстройствата от аутистичния спектър е от решаващо значение.
Световната практика показва, че колкото по-рано започне работата с токова дете, толкова повече умения могат да бъдат компенсирани чрез обучение.
С течение на времето мозъкът става по-малко пластичен и това, което може да се направи лесно на 4 години, е много по-трудно на 7-8 години.
Нито един от признаците, описани по-долу, сам по себе си не означава, че човек има аутизъм, и обратното, липсата на признак не означава отсъствие на аутизъм. Те по-скоро са „маркер“, който показва, че е време да се свържете със специалист.

Наблюдавайте детето
Ако смятате, че нещо с не е наред, по-добре да се консултирате със специалист.
Изчакването не е е добра стратегия - аутизмът не може да изчезне „от само себе си“, така че е важно детето да започне да работи със специалист на време. Това ще увеличи шансовете му в бъдеще да може да живее самостоятелно, да работи и да създаде семейство.

Няма нищо страшно, ако на година и половина детето не говори, но ако не проговори до петгодишна възраст, това определено е причина за безпокойство.
Ако сте убедени, че всичко с него е наред, но не вярвате, отидете за второ мнение при друг специалист.

До една година
Някои учени казват, че аутизмът може да бъде диагностициран до първата година: ако детето не ви гледа в очите, няма обратна връзка, когато общувате с него, не проявява емоции, няма реципрочност.

„Данните от изследванията са „тъмна гора“ в истинския смисъл на думата. Очевидно тези признаци не показват нито аутизъм, нито неговото отсъствие. Има емоционални деца, които реагират и проявяват емоции на 6–9 месеца, а на 14 и 15 имат изявени симптоми на аутизъм. И обратно", обяснява психиатърът.

На 12 месеца

• без сочещи жестове,
• не се опитва да бърбори;
• не отговаря на името си;
• не осъществява контакт с очите, избягва контакт с очите.

На 16 месеца
почти или съвсем не говори.

На 24 месеца
служи се с малко думи почти на произнася две думи (освен при имитация или повторение).

Всяка възраст

• Престава да говори или да общува, въпреки че го е правило с удоволствие;
• избягва контакт с очите;
• постоянно иска да бъде само;
• не разбира как се чувстват другите;
• речта не се развива или се развива със закъснение;
• повтаря едни и същи думи или фрази;
• ядосва се при промяна в обичайните дейности или среда (например, че мебелите в стаята са преместени);
• има строго ограничени интереси;
• повтаря действия отново и отново: пляскане, пляскане, въртене на нещо в ръцете, люлеене;
• твърде чувствително е към звуци, миризми, вкусове, текстури, светлина и цвят - или е напълно нечувствително;
• избягва физическия контакт, не обича да се гушка;
• отговаря неадекватно на въпроси;
• не се страхува от нищо;
• обърква местоименията („ти“ вместо „аз“);
• страхува се от неща, които като цяло са безопасни;
• то е особено внимателно към детайлите, например при колите се интересува само от гумите им - и нищо друго;
• играе си с нещата по един и същи начин всеки път.

Самотно момче седи на пейка. Снимка: Getty 

При тийнейджърите
Юношеството е преходна възраст, така че по това време могат да се появят различни признаци на аутизъм: както тези, които са характерни за децата, така и тези, които са по-характерни за възрастните.
Момчетата и момичетата с разстройства от аутистичния спектър също се стремят към последователност – както по принцип, така и в дребните неща. 
Те може да избягват директен зрителен или социален контакт, да жестикулират малко и да показват малко или никакви емоции (освен ако, разбира се, не сте пренаредили нещо в стаята им).
В юношеството или пред юношеството може също да забележите следното (отново, всички тези прояви не са задължителни, те са дадени само като пример):

•  играят или общуват с хора, които не са на тяхната възраст – бебета или възрастни;
•  имат малко или никакви приятели;
•  изискват другите да играят или да действат според техните правила;
•  имат необичайни интереси - например помнят резултатите от мачовете на даден отбор, въпреки че всъщност изобщо не се интересуват от футбол;
•  проявяват натрапчиво поведение – действат така, сякаш трябва да направят нещо, което всъщност никой не ги е помолил да направят: затварят всички врати в къщата или подчертават всичко, което е написано;
•  привързани към определени неща - например носят със себе си играчка навсякъде (дори по-близо до 18 години) или събират връзки за обувки;
•  говорят странно, старомодно.

При възрастните
Лекото разстройство може да остане недиагностицирано много дълго време. Хората с разстройства от аутистичния спектър може да учат или работят, редом с вас, без самите те да знаят за състоянието си.
Аутизмът не означава, че човек е умствено изостанал: в 30-40% от случаите тяхната интелигентност е около средна или по-висока.
Такива хора могат да бъдат много знаещи специалисти в тясна област, като например науката. Тяхната страст към нещо може да граничи с мания.
В същото време социалните им умения не са достатъчно развити, тоест при взаимодействие с други хора изпитват трудности.

Символично изображение на мозъка. Илюстрация: Getty
Как да разберете дали вашият приятел или член на семейството е „човек от спектъра“

- Трудно му е да разбере какво мислят или чувстват другите.

- Трудно му е да дешифрира изражението на лицето, езика на тялото или някакви социални знаци, например можете да флиртувате колкото си искате, но той няма да отговори, докато не ме стане ясно какво точно се случва и какво трябва да да се направи в отговор.

- Той не управлява много добре емоциите: изглежда, че ги използва в неподходящото време и на неподходящото място.

- Не му е лесно да води диалог: интонацията не отразява чувствата.

- Склонен е към монолози.

- Работи като робот: мисли много добре, справя добре с логиката, но в същото време говори еднакво с началниците и с членовете на семейството. И вместо да ги гледа в очите, предпочита да гледа стената или собствените си чорапи.

- Много е чувствителен към стимули или обратното, изобщо не ги възприемат. Например,слага много подправки в храната или яде само броколи и ябълки, и то изключително зелени и само под формата на пюре.

- Склонен е към повтарящи се действия, много цени рутината, изпитва силно раздразнение, ако нещо внезапно се промени. Ако някой пренареди фигурките от неговата колекция - очаквайте неприятности, той ще бъде много разстроен. Той се чувства в безопасност в един предвидим логичен свят и подобни действия ги обезпокояват в буквалния смисъл на думата.

- Предпочита индивидуалните спортове, слабо се адаптира към работа в екип.

- Измисля собствени думи, за да опишат нещо.

Какво можете да направите, за да накарате вашия приятел с разстройство от аутистичния спектър да се почувства по-добре

Бъдете търпеливи, не се опитвайте да го променяте, уважавайте особеностите му.
Говорете с него възможно най-конкретно, без алегории, изяснете дали го притесняват звуци или миризми, помагайте му в разговора - това, че му е трудно да общува, не означава, че не изпитва удоволствие от общуването.
Приятелят ще оцени вашите усилия, дори ако ви се струва, че това не е така.

Мона Василева