Защо бременната ходи често до тоалетната

„Имам проблем: постоянно тичам до тоалетната по малка нужда - и денем, и нощем. Сега съм бременна в 9 седмица и като цяло се чувствам доста добре, изследванията също са в норма. Но тези нощни разходка са малко изтощителни. Събуждам се три пъти през нощта, на работа дори колеги вече забелязаха, че като по часовник ходя в тоалетната. Казаха ми, че това ще е само през първите месеци на бременността, след това ще стане по-лесно и в никакъв случай не трябва да се притеснявам. Кажете ми каква е тази странност и колко време ще продължи, пита  млада жена. 
Отговаря д-р Сергей Жиганов, уролог с 13 години опит

При здравите жени това явление е свързано с адаптацията на тялото към бременността, както и с други физиологични причини.
Позивите се считат за чести, ако се появяват повече от 8-9 пъти на ден. Обикновено тогава се отделя само малко количество урина.
Бременните може да посещават около 20 пъти на ден тоалетната, а дневното количество урина да се увеличи до 1,5-2 литра. Но това се дължи и на „режима на пиене“ - консумация до 1,5-2 литра течности на ден

Основните причини в ранните етапи:

- повишено производство на прогестерон - този хормон отпуска мускулната тъкан, като помага за поддържане на бременността. В резултат на това урината се задържа по-слабо, желанието за изпразване става по-често поради намаления тонус на пикочния мехур.

- повишено кръвоснабдяване в таза - поради близостта на пикочния мехур до матката чувствителността се повишава - специалните рецептори за пълнене на мехура реагират по-силно.

- активна работа на бъбреците - по време на бременността, бъбречният кръвен поток се увеличава 1,5 пъти за да осигури постоянно обновяване на околоплодната течност и навременното отстраняване на метаболитните продукти от кръвта на майката. Съответно се произвежда повече урина.
Основната причина за чести позиви за уриниране през втория и третия триместър е повишеният натиск на матката върху пикочния мехур.

Когато причината за честите позиви е болест

Някои заболявания също предизвикват подобно усещане. Не може да бъде:

- инфекции - промените в таза при бременни жени и намаляването на собствения им имунитет увеличават риска от развитие на уретрит, цистит, пиелонефрит. Такива патологии са придружени не само от често уриниране, но и от болка, дискомфорт в областта на възпалението, усещане за парене;

- гестационен диабет - повишаване на глюкозата в кръвта при нарушение на въглехидратния метаболизъм. Количеството отделена урина се увеличава значително.
Други патологии включват неоплазми в малкия таз, ендокринни и неврологични нарушения.

Увеличеното уриниране по време на бременността обикновено не причинява болка и дискомфорт, сърбеж и парене. При наличие на негативни симптоми е наложително да се свържете с уролог и гинеколог.

Кога ще свърши

Бременните често се оплакват колко са уморени през нощта от разходките до тоалетната. Ситуацията се обяснява с факта, че работата на бъбреците зависи от позицията на тялото. В по-късните етапи женското тяло  е предразположено към задържане на течности и отоци, особено когато стои в изправено положение. Когато бъдещата майка легне, бъбречният кръвоток и изтичането на течност от тъканите се увеличават. В резултат на това бъбреците отделят повече урина.

В никакъв случай не трябва да "задържате" позивите, това може да доведе до развитие на инфекция, което от своя страна може да повлияе на здравето на плода.
Това явление започва още от първите дни на бременността и е особено изразено до около 12-ата седмица. По-късно позивите постепенно намаляват, тъй като до 4-5 месеца тялото се адаптира към новите условия. Диафрагмата се издига, създавайки повече пространство за нарастващата матка и „разтоварва“ тазовите органи.
Честото уриниране по време на бременност през втория триместър може да показва инфекция или възпаление. Но в някои случаи това е проява на индивидуалните характеристики на организма.
В третия триместър е възможно и обратното явление – задържане на течности. Въпреки това, колкото по-близо е раждането, толкова по-често става желанието за уриниране. В последния месец от бременността матката се спуска и притиска органите на отделителната система.

Как да облекчим това състояние
При липса на патологии е възможно да се намали дискомфортът, причинен от физиологично често уриниране, като се придържате към следните препоръки:

- спазвайте режима на пиене - трябва да пиете достатъчно, но не бива и да прекалявате. Дайте предпочитание на водата пред сладките напитки и  кафето.

- придържайте се към балансирана диета - трябва да изключите диуретични храни (цитрусови плодове, пикантни храни), както и това, което причинява запек.

- правете ежедневни упражнения, които ще помогнат за укрепване на мускулите на таза чрез трениране на сфинктерите на вагината и ануса.

- отделете време за почивка - сънят през деня е много полезен, особено в по-късните етапи - кагото тялото е в хоризонтално положение, пикочният мехур се изпразва по-бързо, в резултат на това натоварването на бъбреците по време на нощна почивка намалява.

- поддържайте имунитета си -  приемайте витаминни комплекси, предписани от лекаря.

- максималното изпразване на пикочния мехур също ще помогне - няма нужда да сдържате желанието и да се опитате да сте сигурни, че цялата урина излиза напълно. 

Мона Василева